闻,就是听诊,就是用耳朵听。是通过医生听觉和嗅觉,收集病人说话的声音,以及呼吸咳嗽散发出来的气味等,作为断病的参考。
中医说上医听声,意思是说高明的医生只需听一听患者的声音即可知道什么病。
一个人的声音反应了健康状况,健康人呼吸均匀,有节奏,力度适中。动作也正常。
如果呼吸不稳,快慢,深浅都是问题。比如发音前的变化属于上焦病,肺病;发音后期反应下焦病,肾病;中期属于中焦脾胃病变。行动的动作声音肯定和健康状况有关系。
闻包括两部分,一是患者的声音,呼吸音和动作声音。二是患者的气味,身上的气味以及排便的气味。也包括患者谈病情。
患者讲话,呼吸,行动的声音可以反映病情特点。比如说心病前音低,肾病后音低。肺病喘气,咳嗽等。
闻气味,包括患者的身上气味,呼吸气味,排泄物气味等。比如肝臭味,肾尿味,血腥味等。
闻临床也分远闻和近闻,直接闻和间接闻。可以借助工具听患者的身体变化。
西医的听诊就是闻。听诊是四诊中的绝活!